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导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

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卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

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（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

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1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

一般融合胚胎的移植成功率高的能达到60%-70%左右，而普遍在50%左右。融合胚胎就是比三天胚胎发育快一些，不清楚是几细胞，相当于第四天胚胎，也可以说是囊胚早期，只要此胚胎碎片少，那么质量就比较好，移植成功率自然也就比较高。当然移植成功率也受患者身体其他条件的影响，比如内膜受容性、年龄以及子宫是否患有其他疾病等等。

融合胚胎移植成功率还是挺高的，我是一个三天冻胚，移植前两天解冻继续培养，结果形成融合胚胎，移植了，已经成功着床，14号移植，18号就用大卫测到了，我这融胚移植后着床的时间还是比较快，不过听说有的也会着床晚一些。

网友小p2018

我是解冻的8细胞10细胞，然后多培养了一天，移植那天医生和我说两个都融合了，听意思是挺好的，移植的时候听见窗口里喊两个囊胚，估计融合胚胎就是接近囊胚的胚胎吧，应该生命力挺强的。移植两个融合胚胎成功率更高，我当时就直接怀了双宝，然后顺顺利利满了36周被医生刨出来。

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网友hope瑶~

第三天融合胚胎就是发育快了些，相当于第四天的胚胎，或者是原来的冻胚解冻完以后又发育了，可以说是囊胚的前期，是发育的一个阶段，实验室通常称为桑椹胚。融合胚很强势，比冻胚好，比囊胚差点，成功率很高的。

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网友浅怀加油

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